商业健康保险新政促医药器械创新
近期,上海市七部门联合发布了《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》(以下简称《若干措施》)。该政策旨在增强保险业在民生保障方面的能力,同时推动创新药械进入医院、纳入医保目录,并最终应用于临床处方。此举将有助于满足市民多样化的健康保障需求。
《若干措施》的出台标志着商业健康险发展迎来了重要机遇。今年以来,国家医保局接连推出支持商业健康险发展的政策,而此次是首个由多部门联合发布的文件。每条具体措施后均列明了负责单位,这有助于明确各部门职责,确保政策尽快落地实施。商业健康险作为基本医疗保险的有力补充,将为医药行业带来系统性的发展机遇。
《若干措施》内容详实,涵盖了构建多层次商业健康保险产品体系、强化服务能力、鼓励创新实践、推动数据赋能以及加大政策支持等五大方面,并提出了18条具体举措。特别是在促进创新药械发展方面,文件中有多项重点安排:鼓励开发覆盖不同群体和更多创新药械的保险产品;拓展商业健康保险的服务领域,提升创新药械的可及性和可负担性;深化支付机制创新,加速创新药械在临床中的应用。
自2024年以来,国家通过实际行动推动商业保险发展,在支持创新药械方面迈出了新步伐。例如以上海为试点推进数据共享、医保局主导商保产品研发、保险公司与医院直接对接实现“直报直销”、允许个人账户结余购买商业保险等措施,体现了对创新的真挚支持。《若干措施》将充分发挥商业保险在医疗费用结算方面的优势,为优质新药械产业提供强有力的资金保障。未来,商业保险的发展速度有望超出预期,进一步拓宽创新药械的支付渠道。
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